Mighty Natuurlike

'N Kuur vir MIV? Hanteerbaar maar nog nie besef nie

'N Kuur vir MIV? Hanteerbaar maar nog nie besef nie Die menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV), wat hier as klein pers sfere aangedui word, veroorsaak dat die siekte bekend staan ​​as VIGS.

Hierdie week het 'n span wetenskaplikes en dokters uit die Verenigde Koninkryk berig van 'n tweede MIV-positiewe man, in Londen, wie is in langtermyn (18-maand) MIV-vergifnis na behandeling vir Hodgkins limfom. Die onverwagse sukses het begin met 'n nuwe rondte van bespreking oor 'n moontlike geneesmiddel vir MIV.

Sedert 2008 het wetenskaplikes probeer Herhaal die behandeling wat die "Berlynse pasiënt" van MIV genees. Op die oomblik was baie op die gebied van MIV-navorsing opgewonde om te leer dat hierdie man, wat positief getoets het vir die menslike immuungebrekvirus in Berlyn en onlangs behandeling ondergaan het vir akute mieloïede leukemie, blyk te gewees het genees van sy MIV. Tot dusver is sukses in die replisering van die genesing beperk.

Wat is MIV?

MIV is die virus wat vigs veroorsaak. Aangesien die virus die eerste keer in die 1980s ontdek is, meer as 75 miljoen mense wêreldwyd is met MIV besmet. Vandag leef byna 37 miljoen mense met MIV. Van hierdie, omtrent 1.1 miljoen woon in die VSA

Infeksie met MIV het byna altyd tot vigs gelei, wat op sy beurt byna altyd noodlottig was. Die veld is in 1996 omgesit met die bekendstelling van MIV-antiretrovirale terapie-medikasie. Hierdie middels stop MIV van replikasie en laat 'n besmette persoon 'n funksionele immuunstelsel terug. Hierdie medikasie is so effektief dat vandag 'n persoon wat met MIV leef byna dieselfde lewensverwagting van iemand sonder MIV-infeksie. Hierdie medikasie moet egter elke dag geneem word, het verskeie ontstellende newe-effekte, en kan elke maand duisende dollars kos.

Nogtans met hierdie lewensuitbreidende behandeling, 'n funksionele MIV-genesing, gedefinieer as wanneer iemand met MIV nie meer positief vir die virus toets nie en nie hierdie medikasie benodig nie, bly dit onwrikbaar.

Die 'geneesmiddel'-behandeling

Al wat blyk te verander wanneer in 2008 by die Konferensie oor Retrovirus en Opportunistiese Infeksies In Boston, Massachusetts, het die nuus van die Berlynse pasiënt, genaamd Timothy Ray Brown, gebreek wat gelyk het aan sy MIV. Ten einde die serendipitous "cure" te behaal, moes Brown aggressiewe behandeling ondergaan vir sy akute mieloïede leukemie wat twee hematopoietiese stamseloorplantings gehad het - waarin 'n pasiënt se beenmurg beskadig is - en bestraling van die hele liggaam.

Hierdie komplekse behandeling behels vernietig 'n persoon se eie immuunstelsel met hoë dosisse chemoterapie of bestraling. Dan ontvang die pasiënt 'n oorplanting van nuwe stamcellen van hulself of 'n skenker.

Dit is 'n moeilike behandeling wat 'n hoë risiko vir infeksie en ander veroorsaak komplikasies, Soos ent-versus-gasheer siekte, bloedklonte en lewersiekte.

Navorsers het geleer dat Brown en die "Londense pasiënt" albei 'n nuwe behandelings kursus gedeel het. In die geval van beide Brown en nou die Londense pasiënt, was die nuwe bloed selle wat in hulle oorgeplant is, van donateurs wat twee kopieë van 'n geenmutasie vir die CCR5-reseptor gehad het. Hierdie CCR5 reseptor mutasie - teenwoordig in ongeveer 1 persent van mense van Europese afkoms - voorkom dat MIV-virusse immuun selle binnedring. Dit maak hulle bestand teen die meeste MIV-infeksies.

Dit oorleef egter nie net die oorplanting wat die MIV-genesing of vergifnis verleen nie. Na ontvangs van behandeling, is albei pasiënte uiteindelik hul antiretrovirale medisyne afgeneem en daaropvolgende ondersoek het getoon dat selfs die span met baie sensitiewe bloedtoetse kan Moet nie MIV opspoor in hul bloed nie. Die onvermoë om MIV in hul bloed te kry, tesame met die ontbrekende CCR5-reseptor, vorm die MIV-virale remissie van die Londense pasiënt wat vroeër vandeesweek aangekondig is.

'N Kuur vir MIV? Hanteerbaar maar nog nie besef nie Toppaneel illustreer die behandelings kursus vir die Londense pasiënt. Stap 1: Chemoterapie; Stap 2: Die pasiënt het 'n stamseloorplanting van 'n skenker met 'n genetiese mutasie in die CCR5-reseptore ontvang; Stap 3: Sestien maande na die pasiënt se oorplanting is MIV-medikasie onderbreek. Pasiënt is in MIV remission 18 maande later. Laer linker paneel toon die teiken vir MIV, die CD4 + T-sel. Die meeste MIV gebruik beide die CD4- en CCR5-reseptor om 'n persoon se immuun selle te betree. Laer regter paneel toon dat na die stamseloorplanting die pasiënt se immuun selle nie meer 'n werkende CCR5-reseptor vertoon nie, wat meer MIV blokkeer om sy CD4-selle in te voer. Cynthia Rentrope / Case Western Reserve Universiteit, CC BY-SA

Wat die nuwe geval toon

Gegee onlangs teleurstellings na hematopoietiese stamseloorplantings in mense wat met MIV leef, die span verslagdoening oor vergifnis van die Londense pasiënt beskryf nie hul pasiënt as genees nie. Niemand anders nie.

Terwyl 'n tweede pasiënt MIV virale remissie ervaar met 'n effens minder giftige kankerbehandeling, is beslis bemoedigende vordering, 'n 18-maand remissie is nie gelyk aan 'n kuur.

Ook, terwyl die Londense pasiënt se kankerbehandeling minder intens was, met slegs chemoterapie en die stamseloorplanting, was dit steeds toksies en is dit nie 'n behandelingsrigting wat andersins gesonde mense wat met MIV-infeksie leef nie, moet begin.

Die belangrikste is dat die MIV-gemeenskap geleer het dat Brown se saak nie uniek was nie. Dit gee ons 'n ander, en miskien groter rede, om te hoop vir toekomstige revolusies in die MIV-genesing wetenskaplike agenda.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Allison Webel, Assistent Professor in Verpleegkunde, Case Western Reserve University

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke


Verkoopprys: $ 28.00 $ 20.48 Jy spaar: $ 7.52
Sien meer aanbiedings Koop nuut van: $ 16.45 Gebruik From: $ 9.57



prys: $ 12.74
Sien meer aanbiedings Koop nuut van: $ 12.74 Gebruik From: $ 51.21



Verkoopprys: $ 71.00 $ 60.04 Jy spaar: $ 10.96
Sien meer aanbiedings Koop nuut van: $ 54.25 Gebruik From: $ 51.73


Inglese Afrikaans Arabiese Sjinees (tradisioneel) Chinese (Traditional) Nederlands filipino Franse Duitse hindi Indonesiese Italiaanse Japannese Koreaanse malay Persiese Portugees Russiese Spaans swahili Sweeds Thai Turkse Oerdoe Viëtnamese